A dacriocistite é a infecção do saco lacrimal que costuma ser devido à obstrução do canal nasolacrimal (dacriostenose). Este canal transporta as lágrimas do olho para o nariz.
Ao ficar obstruído, as lágrimas em vez de serem drenadas até a parte superior do nariz se acumulam e correm pelas bochechas.
Podemos distinguir três tipos de dacriocistite:
- Dacriocistite aguda: produz uma inflamação rápida e repentina entre o olho e o nariz acompanhada de muita dor.
- Dacriocistite crônica: produz um lacrimejar constante com conjuntivite.
- Dacriocistite do recém-nascido: produzida por um estreitamento congênito do canal nasolacrimal.
Causas
A dacriocistite geralmente é secundária a uma obstrução do canal nasolacrimal que provoca o acúmulo de lágrimas aumentando as infecções.
A dacriocistite pode ser causada por:
- Traumatismos nasais.
- Desvios de septo.
- Rinite hipertrófica.
- Pólipos nasais.
- Hipertrofia do corneto inferior.
- Dacriostenose congênita residual.
Sintomas da dacriocistite:
O quadro clínico típico da dacriocistite aguda consiste em:
- Dor.
- Vermelhidão e edema (inchaço com líquido) na área do saco lacrimal.
- Epífora (lacrimejar contínuo).
- Conjuntivite.
- Blefarite (inflamação das pálpebras).
- Febre.
- Leucocitose (aumento dos glóbulos brancos no sangue).
Na dacriocistite crônica, no entanto, uma ligeira inflamação do saco lacrimal pode ser o único sintoma. Ao pressionar o saco pode se produzir uma regurgitação de pus através do ponto lacrimal. O saco pode acabar se distendendo devido ao acúmulo de secreções e originar uma grande Mucocele (cisto).
A repetição dos processos inflamatórios agudos pode conduzir a vermelhidão e endurecimento da área sobre o saco. No caso de abscesso (acumulação de pus), existe o risco de ruptura e formar uma fístula que supura.
Tratamento para dacriocistite:
A dacriocistite aguda requer um tratamento urgente para evitar complicações. Trata-se mediante:
- Compressas quentes que são colocadas com frequência.
- Antibióticos.
- Cefalexina para os casos leves.
- Cefazolina para casos graves.
- Incisão e drenagem se um abscesso se formou.
O tratamento antibiótico pode ser modificado a partir dos resultados da cultura.
A dacriocistite crônica trata-se mediante a dilatação do canal nasolacrimal com uma sonda, após a inoculação de um anestésico local, como Propanocaína e Tetracaína.
As anomalias nasais que possam ter ocorrido deve ser corrigidas.
Se o tratamento conservador fracassa, podem ser aplicados os seguintes procedimentos cirúrgicos:
Dacriocistorrinostomia: consiste em criar um novo canal de drenagem entre o saco lacrimal e o nariz.
Dacriocistectomia: remoção ou ablação do saco lacrimal.
