O Que é Sífilis?

Doença crônica sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum, um espiroqueta, uma complexa história natural tem três estágios.

Após o advento da penicilina, muito eficaz para o tratamento, diminuiu sua presença no mundo ocidental, mas ressurgiu com o surgimento de sub-populações marginalizadas e as mudanças nos hábitos sexuais. Atualmente, no mundo ocidental tem novamente a sua incidência reduzida pelo medo da SIDA (prevenção é semelhante em ambos os casos).

É mais comum em grupos de 15 a 34 anos.

Causas

Infecção através da mucosa oral, genital ou anal por Treponema pallidum.

É um organismo altamente contagioso, tendo sido estabelecido experimentalmente que a quantidade de espiroquetas necessárias para infectar 50% das pessoas é de apenas 57.

Sintomas

Sífilis clássica tem quatro fases bem distintas:

• Lesão primária (cancro duro).

• Mucocutâneas da sífilis secundária.

• Fase lag.

• A sífilis terciária ou sequelas.

• Lesão primária (cancro duro).

Mesmo após a infecção com T. Pallidum rapidamente se espalha por todo o corpo, os primeiros sintomas, locais, não aparecem até depois de cerca de três semanas (contra organismos inoculados muito mais rapidamente) e incluem:

• Dermatomiosite (elevação da pele) no local da inoculação (em homens heterossexuais com mais frequência no pênis, na boca ou no ânus em homossexuais); colo do útero nas mulheres e nos pequenos lábios, que rapidamente se torna uma úlcera indolor tipicamente de consistência dura, como a cartilagem da orelha.

• Existem raras atípicas lesões iniciais, sem ulceração.

• Depois de uma semana ou assim, desde o aparecimento do cancro, desenvolvem linfadenopatia (inchaço dos gânglios linfáticos regionais, virilha ou no pescoço).

• O cancro geralmente cicatriza em cerca de seis semanas, mas linfadenopatia muito tempo passado, mesmo mês.

Sífilis Secundária
Mesmo antes do desaparecimento do cancro, mas às vezes depois, aparecendo as lesões da sífilis secundária:

• As lesões de pele (sífilis), localizada ou generalizada (poderão afetar as palmas das mãos, plantas dos pés, rosto e couro cabeludo).

• Máculas (manchas) rosa entre 0,5 a 1 cm.

• Pápulas (solavancos na pele), abaixo, avermelhada, semelhante em tamanho.

• Úlceras normalmente várias destas formas coexistem e por vezes são difíceis de distinguir.

• Em zonas úmidas ocorrem condilomas Latos, muito contagioso.

• Linfadenopatia generalizada.

Outros sintomas comuns incluem:

  • Dor de garganta.
  • Febre.
  • Mal-estar.
  • Dor de cabeça.

Fatores de Risco

O sexo comercial.
Promiscuidade sexual.

Prevenção

Evite os índices de risco.
Proteção através de preservativo.

Diagnóstico e Tratamento

Diagnóstico
O diagnóstico precoce exige a demonstração do treponema nas lesões primárias.

Após um período variável, tornam-se exames de sangue positivos, dos quais os mais utilizados são o VDRL e RPR, que são indiretos e devem ser validados por evidências diretas.

Tratamento
O tratamento médico é necessário, através da administração de penicilina e as dosagens corretas. Em pacientes alérgicos à penicilina, tetraciclina e macrolídios são úteis, mas não outros antibióticos.

Possíveis Complicações

Como é evidente a partir da clínica, a sífilis pode causar um grande número de complicações nervosas, oculares, vasculares, pele e problemas digestivos.

Prognóstico

Sífilis tratada rapidamente é curada sem sequelas, mas pode ocorrer a re-infecção.