O que é sífilis?

Doença crônica sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum, um espiroqueta, uma complexa história natural tem três estágios.
Após o advento da penicilina, muito eficaz para o tratamento, diminuiu sua presença no mundo ocidental, mas ressurgiu com o surgimento de sub-populações marginalizadas e as mudanças nos hábitos sexuais. Atualmente, no mundo ocidental tem novamente a sua incidência reduzida pelo medo da SIDA (prevenção é semelhante em ambos os casos).
É mais comum em grupos de 15 a 34 anos.

Causas

Infecção através da mucosa oral, genital ou anal por Treponema pallidum.
É um organismo altamente contagioso, tendo sido estabelecido experimentalmente que a quantidade de espiroquetas necessárias para infectar 50% das pessoas é de apenas 57.

Sintomas

Sífilis clássica tem quatro fases bem distintas:

Lesão primária (cancro duro).
Mucocutâneas da sífilis secundária.
Fase lag.
A sífilis terciária ou sequelas.
Lesão primária (cancro duro):
Mesmo após a infecção com T. Pallidum rapidamente se espalha por todo o corpo, os primeiros sintomas, locais, não aparecem até depois de cerca de três semanas (contra organismos inoculados muito mais rapidamente) e incluem:

Dermatomiosite (elevação da pele) no local da inoculação (em homens heterossexuais com mais frequência no pênis, na boca ou no ânus em homossexuais); colo do útero nas mulheres e nos pequenos lábios, que rapidamente se torna uma úlcera indolor tipicamente de consistência dura, como a cartilagem da orelha.
Existem raras atípicas lesões iniciais, sem ulceração.
Depois de uma semana ou assim, desde o aparecimento do cancro, desenvolvem linfadenopatia (inchaço dos gânglios linfáticos regionais, virilha ou no pescoço).
O cancro geralmente cicatriza em cerca de seis semanas, mas linfadenopatia muito tempo passado, mesmo mês.

Sífilis secundária:
Mesmo antes do desaparecimento do cancro, mas às vezes depois, aparecendo as lesões da sífilis secundária:

As lesões de pele (sífilis), localizada ou generalizada (poderão afetar as palmas das mãos, plantas dos pés, rosto e couro cabeludo).
Máculas (manchas) rosa entre 0,5 a 1 cm.
Pápulas (solavancos na pele), abaixo, avermelhada, semelhante em tamanho.
Úlceras normalmente várias destas formas coexistem e por vezes são difíceis de distinguir.
Em zonas úmidas ocorrem condilomas Latos, muito contagioso.
Linfadenopatia generalizada.

Outros sintomas comuns incluem:

  • Dor de garganta.
  • Febre.
  • Mal-estar.
  • Dor de cabeça.

Fatores de risco

O sexo comercial.
Promiscuidade sexual.

Prevenção

Evite os índices de risco.
Proteção através de preservativo.

Diagnóstico e tratamento

DIAGNÓSTICO:
O diagnóstico precoce exige a demonstração do treponema nas lesões primárias.
Após um período variável, tornam-se exames de sangue positivos, dos quais os mais utilizados são o VDRL e RPR, que são indiretos e devem ser validados por evidências diretas.

TRATAMENTO:
O tratamento médico é necessário, através da administração de penicilina e as dosagens corretas. Em pacientes alérgicos à penicilina, tetraciclina e macrolídios são úteis, mas não outros antibióticos.

Possíveis complicações

Como é evidente a partir da clínica, a sífilis pode causar um grande número de complicações nervosas, oculares, vasculares, pele e problemas digestivos.

Prognóstico

Sífilis tratada rapidamente é curada sem sequelas, mas pode ocorrer a re-infecção.