O Que é Úlcera Péptica?

Todo o trato digestivo é forrado internamente por uma camada chamada de mucosa. A mucosa é localizada no estômago e no duodeno tem uma resistência especial devido ao contato com substâncias altamente corrosivas, tais como:

  • Ácido.
  • Pepsina.
  • Enzimas pancreáticas biliares.

Responsáveis pela quebra do alimento ingerido em seus princípios básicos que podem ser absorvidos pelo sangue e usadas como nutrientes por vários tecidos do nosso corpo.

Quando uma ou outra circunstância desta mucosa é lesada, falamos de úlcera péptica, já que afeta o estômago ou duodeno, respectivamente chamada de úlcera gástrica ou duodenal.

Esta úlcera é uma ferida mais ou menos grande, que produz uma descontinuidade da mucosa. Às vezes, deixa de ocorrer, mas uma verdadeira ferida que aparece a erosão superficial é acompanhada por inflamação: então vamos ter uma gastrite ou duodenite, dependendo da localização.

Causas

A recente demonstração da relação de úlcera gástrica com a infecção por uma bactéria chamada Helicobacter pylori revolucionou a concepção da doença, seu diagnóstico e tratamento, embora nem todas as úlceras gastroduodenais sejam devidas à infecção (nem todos são infectados por esta bactéria úlceras pépticas).

Normalmente há um equilíbrio entre fatores agressivos (ácido, pepsina) e a resistência da mucosa para se proteger, através da secreção de muco gástrico ação irritante. Este equilíbrio pode ser alterado pelas seguintes razões:

• Um enfraquecimento da mucosa ou defensores, devido a certas substâncias como o álcool, anti-inflamatórios, aspirina, ou passagem retrógrada do conteúdo duodenal para o estômago.

• Um aumento na secreção de ácido e pepsina. O primeiro é suscetível de úlceras do estômago e o segundo do duodeno.

Sintomas

Classicamente, os sintomas são sazonais, o agravamento no outono e na primavera, especialmente facilitado ou desaparecendo no verão e no inverno.
Geralmente, quando a úlcera foi estabelecida, o indivíduo tem uma dor que está localizada na parte superior do abdômen e que mantém um ritmo associado com o alimento (normalmente, embora não infalível, foi dito que a dor da úlcera do estômago com esse vazio e calmo, enquanto se come, enquanto a úlcera duodenal apresenta uma relação inversa).

É uma dor chata, em geral, e muda o humor do paciente em um momento que é pior, com os estados de ansiedade. Esta dor é acompanhada de náuseas e ardor. Às vezes faz com um sangramento de menor intensidade com mancha negra nas fezes ou vômito de expulsão.

No entanto, embora a dor seja um sintoma muito comum, pode ser devido a outras doenças ou apresentada uma úlcera em pessoas que não sentem dor.
O último ocorre em pessoas idosas e as úlceras associadas à ingestão de analgésicos que mascaram.

Fatores de Risco

• Comida pesada ou picante.

• Gastrite não tratada.

• Tabagismo.

• Estresse.

• Algumas doenças que produzem um estresse fisiológico significativo, tais como infecções do sangue ou queimaduras extensas.

• Distúrbios do intestino.

• Drogas que danificam a mucosa gástrica, especialmente anti-inflamatórios, ambas as drogas (aspirina, diclofenaco, oxicam, etc.), esteroides cortisona (e derivados).

Prevenção

• Evite comer alimentos que causam sintomas e refeições demasiado pesadas.

• Evite anti-inflamatórios, ou proteja o estômago se eles são essenciais, especialmente em pessoas susceptíveis.

Diagnóstico e Tratamento

Diagnóstico:

O diagnóstico será emitido pelo médico e será realizado através de um estudo gastrointestinal. Assim, o paciente engole uma pasta com um contraste que será visível em radiografias do estômago e do duodeno, proporcionando uma imagem de molde em que será dolorido.

Atualmente, é usado principalmente gastroscopia: é introduzido através do tubo de boca (fibra óptica) a largura de um dedo, que oferece uma imagem direta do estado da mucosa do estômago e do duodeno.

Tem a vantagem de ser mais confiável e permite-nos de exemplo ver a lesão e ver se é gastrite, ou câncer (que tem similaridades em imagens radiográficas). Além de confirmar ou excluir a presença de infecção por Helicobacter pylori, o rosto principal do tratamento.

Tratamento:

O tratamento de escolha depende da existência de Helcobacter infecção pelo Helicobacter pylori ou não.

Se a infecção estiver presente, o tratamento visa eliminar, pela administração durante duas semanas por uma combinação de antibióticos e medicamentos anti-secretora gástrica.

Uma vez concluído, deverá ser verificada por um teste de respiração simples (teste que não pode ser usado para o diagnóstico inicial, não sendo muito preciso), que erradicou a bactéria:

• Se isso for feito, definitivamente vai curar úlceras.

• Se isto falhar, tente outra rodada de tratamento, talvez com uma combinação diferente de antibióticos.

• Se não houver infecção, o tratamento de possíveis fatores causais decisão (inflamatório, fisiológico ou psicológico) E a administração de drogas anti-secretoras para controlar os sintomas, muitas vezes dentro de semanas, embora neste caso não podemos garantir a cura definitiva.

• Às vezes, a úlcera pode causar quadros mais graves e as complicações que vamos recorrer à cirurgia.

Possíveis Complicações

As duas complicações mais graves decorrentes da sua ferida de úlcera:

Se atingir um vaso sanguíneo pode sangrar, algumas vezes de forma muito significativa, inclusive colocando sua vida em perigo.
Se chegar através do estômago, o conteúdo pode derramar para dentro da cavidade abdominal, situação muito grave, ou digerir os organismos com os quais entra contato, causando pancreatite, pseudocisto pancreático, fístula gastrocólica comunicação (entre o estômago e o intestino grosso).
A úlcera pode levar à morte se nada for feito cirurgicamente a tempo.

Prognóstico

Se conseguirmos a erradicação do Helicobacter pylori, pode garantir a cura definitiva, na maioria dos casos.
Nos casos não devido à infecção, o tratamento descrito permite um controle mais eficaz da doença.