O uso de implantes para substituir dentes perdidos foi posto na prática diária ao longo dos últimos quinze anos. Por implantes de titânio intra-ósseo na mandíbula pode obter um contato direto como uma âncora durável entre o osso e o implante. Este fenômeno é chamado de osseointegração e é definido como uma ligação estrutural e funcional direta entre o osso vivo e a superfície de um implante e sob sua carga funcional. O implante de titânio tem definido suas características mecânicas ou biológicas, que são fundamentais para os resultados clínicos de longo prazo.

Requisitos Gerais Para Colocação do Implante Dentário

  • Compatibilidade biológica: tem de haver uma reação fisiológica possível com os tecidos circundantes (osso, tecido conjuntivo, epitélio). Não causar alterações secundárias no corpo e nem de instabilidade biológica como resultado da corrosão, de dissolução ou de reabsorção da superfície do implante.
  • Compatibilidade mecânica: deve ter resistência suficiente para transmitir as forças transmitidas à base de tecido em cima delas.
  • Aspectos funcionais: deve mostrar um resultado estético favorável e facilitar as medidas de higiene oral. Além disso, estes materiais devem ser radiopacos, ou seja, possíveis de se ver em radiografias.
  • Aspectos práticos: deve ser manuseado sem problemas durante a cirurgia (com instrumentos padronizados) e restauração protética, e deve ser facilmente removível, esterilizável e acessível.

Indicações de Implantes Dentários

Primário:

Pacientes sem dentes remanescentes na boca (paciente desdentado):

  • Implante suportando próteses fixas, isto é, que não pode ser removido.
  • Implante de prótese. Esta alternativa é usada quando há incapacidade de colocar um número suficiente de implantes para suportar um suporte de prótese e é a solução de problemas de estética, ausência de tecidos moles da face (lábios, bochechas), que ocorrem na reabsorção da maxila quando há retirada dos dentes naturais.

Pacientes com dentes remanescentes na boca (paciente parcialmente desdentado):

  • Nos casos em que não existem pilares (dentes) para o cargo de apoio de uma ponte convencional. Quando há falta de dentes.

Secundário:

  • Na ausência de um único dente, isso iria impedir o corte dos dentes adjacentes.
  • Em pacientes com doença periodontal severa (com grande perda óssea maxilar ou mandibular) para ganhar apoio para a prótese e agem como estabilizadores em situações de mobilidade moderada restantes dentes.
  • Como ancoragem ortodôntica, uma vez que os implantes não se movem ou entram em erupção como com os dentes.
  • Aplicações extra bucais: para ancorar sobre as próteses extras bucais.

Contra Indicações Dos Implantes

  • Quando há relações anatômicas desfavoráveis entre os maxilares ou quando há suporte ósseo insuficiente.
  • Quando o paciente tem relações funcionais e complexos mastigatórios.
  • Quando há achados patológicos nas mandíbulas, como raízes retidas, cistos, doenças inflamatórias, etc.
  • Quando a radioterapia foi feita nos maxilares.
  • Quando há doenças da mucosa oral.
  • Quando houver boca seca, falta de saliva.
  • Quando a língua tem um tamanho muito grande.
  • Quando existe falta de higiene oral.

Contra-Indicações Gerais Médicas

  • Fatores desfavoráveis nutricionais.
  • Doentes com medicação concomitante.
  • Distúrbios metabólicos (diabetes, hipertiroidismo, etc.).
  • Doenças do sangue (anemia, hemorragias, etc.).
  • Doenças cardiovasculares.
  • Doenças do metabolismo ósseo.
  • Pacientes com próteses valvares ou que sofreram endocardite bacteriana mostram risco aumentado.
  • Gravidez.
  • Doenças inflamatórias agudas.
  • Administração transitória das drogas (anticoagulantes, imunossupressores, etc.).
  • Membros do estresse físico e mental.
  • Abuso de álcool e drogas.
  • O desempenho inadequado de tratamento.
  • A neurose-psicose.
  • Pacientes preocupados com a instabilidade emocional.