Facetas de porcelana são restaurações que cobrem toda a face frontal do dente, geralmente, utilizadas na face anterior, sendo que o objetivo é quase sempre estético.

Originado nos anos vinte, para a estética de algumas estrelas de cinema, queriam mostrar um sorriso com uma aparência perfeita. O problema fundamental foi à incapacidade de fixar definitivamente o dente, de modo que no início só se usava durante as filmagens de uma cena.

O grande desenvolvimento das facetas de porcelana é devido a dois acontecimentos importantes: a capacidade de gravar o interior do verniz com um ácido e a possibilidade de utilizar cimentos aderindo ao esmalte do dente através da gravação. Com a combinação de ambos os fatores as facetas sofrem um grande impulso que hoje permanece como o tratamento de escolha em situações de estética comprometida.

Vantagem

  • Melhoram a aparência estética dos pacientes de forma significativa, uma vez que são capazes de mudar a forma, posição e cor dos dentes, mesmo em casos difíceis.
  • É o mais conservador para modificar a estética em dentes anteriores.
  • Tem resistência à abrasão, ao desgaste e ruptura muito maior do que em restaurações compósitas (conhecidas por obturações brancas).
  • São resistentes ao ataque de fluídos orais e álcool.
  • São muito biocompatíveis.
  • Mantêm a cor e o brilho.
  • Dá uma excelente adaptação à margem do dente.
  • Homogêneo, assim não retêm a placa ou mancha.
  • Têm uma superfície altamente polida que impede o depósito de placa bacteriana, que incentiva a saúde periodontal.

Desvantagens

  • O seu custo é relativamente elevado.
  • Não pode ser reparado, uma vez cimentado. Também é quase impossível de remover, geralmente tem de ser destruído com instrumentos rotativos para descolar do dente natural.
  • Não pode ser utilizado quando queremos fazer grandes mudanças no dente.
  • Exige muito tempo de preparação, de laboratório e de colocação.
  • Pode ser alterada por géis que levam a composição de ácidos (APF estanho e flúor).
  • A escolha da cor das facetas de porcelana é difícil e só é possível realmente apreciar os resultados estéticos, uma vez que tenham sido cimentadas, tornando-se impossível modificar quando esta operação já foi realizada.
  • São extremamente frágeis antes da cimentação, e seu manuseio é difícil e requer muito cuidado.
  • A preparação do dente requer uma escultura precisa e adequada para cada caso particular, para evitar remover completamente o esmalte.

Indicações

Descoloração dos dentes anteriores por tetraciclina (drogas), fluorose (excesso de flúor no dente), restaurações antigas, cáries, café, fumo, chá branco descolorações por déficit de calcificação, etc.

A modificação do formato dos dentes:

  • Dentes conoides (muito pequenos dentes com forma cônica).
  • Dentes centrais (comumente chamado de “lâminas”) muito curtos.
  • Atrito (desgaste do dente por esfregar contra o outro).
  • Abrasão (desgaste de algum elemento fora da boca por atuar por mecanismos físicos, tais como a escovação, hábitos, etc.).
  • Alterações da posição dos dentes: rotações, inclinação da língua nos dentes, dentes que tomam o lugar de outros, etc.
  • Fraturas na ponta do dente.
  • Diastemas (espaços entre um dente e o outro) leves ou moderados.
  • Desvio da linha média dos dentes em relação à linha média da face.
  • Agenesia (sem formação) dos incisivos laterais superiores, a mudança na morfologia dos caninos e transformá-los em incisivo lateral superior.
  • Combinação de várias patologias.

Contra Indicações Para o Uso das Facetas de Porcelana

ABSOLUTA:

  • Graves anormalidades esqueléticas e relações intra maxilar.
  • A rotação do dente no sentido do bordo, se a preparação necessária é muito profunda.
  • O bruxismo (hábito de apertamento), com grande desgaste.
  • Hábitos para funcionais (maus hábitos, etc.) não tratados.
  • Sérios danos ao esmalte (superfície de adesão insuficiente).

RELACIONADOS:

  • Higiene oral deficiente.
  • Poli-cáries (muitas cáries na boca).
  • A respiração bucal (hábito de respirar pela boca), leva a duração de menos tempo acarretando na deterioração dos materiais que suportam mais o estresse se estiverem continuamente molhados pela saliva.
  • Esportes de contato, se não for usada tala de proteção.
  • Mordida cruzada anterior (quando os dentes inferiores mordem na frente dos superiores), previamente corrigido com ortodontia.
  • Grandes diastemas.
  • Quando o caso pode ser resolvido satisfatoriamente com resina composta (material de enchimento branco).