Uma em cada dez mulheres sofre de endometriose, das quais cerca de 10% estão sofrendo ativamente com dor severa e, em alguns casos, infertilidade. Esta doença é mais vulgarmente diagnosticada entre 25 e 40.

O endométrio é a mucosa do útero que a cada mês permiti a implantação do óvulo fertilizado. Se não tiver ocorrido fecundação é expelido durante a menstruação (o que sabemos comumente como a regra).

A endometriose é o crescimento do endométrio deslocado, o que pode ocorrer em qualquer área do corpo, embora na maioria dos casos sejam encontradas em células de ovários neste tecido, trompas de Falópio, útero, ligamentos de apoio, vagina, bolsa de Douglas, e menos frequentemente na bexiga, intestinos, músculos. As placas que se formam são chamadas nódulos (quando são pequenos implantes) e endometriomas (quando são mais velhos) formando cistos nos ovários.

Além disso, a endometriose é um processo evolutivo imprevisível. Algumas mulheres têm pequenos implantes que não mudam ao longo dos anos, enquanto outros podem ser desenvolvidos dentro da pelve extensivamente. Os sintomas de endometriose também são variáveis.

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Causa Desconhecida

A causa da endometriose é desconhecida, embora haja muitas hipóteses. Uma teoria, chamada menstruação retrógrada, argumenta que durante a menstruação o tecido endometrial forma-se através das trompas de Falópio e da cavidade abdominal implantando em diferentes órgãos. No entanto, isso também ocorre em muitas mulheres que não desenvolvem a endometriose.

Outra teoria é a migração através do sistema linfático, e há rumores de que exista predisposição genética para a doença, pois há famílias em que a mãe e as irmãs são afetadas por esta doença. Mas tudo isso está atualmente sob investigação, por isso não se pode dizer claramente qual é a origem da endometriose.

Foi estabelecida uma classificação da doença, o que distingue os três tipos de endometriose. Endometriose do ovário é a que se desenvolve nos endometriomas ovarianos resultando em cistos contendo um líquido marrom chocolate.

Em segundo lugar está a endometriose de septo reto-vaginal em que o tecido endometrial está localizado entre o reto e a vagina. Geralmente é um foco muito ativo, com alta capacidade de crescer e se espalhar.

E, finalmente, os especialistas falam da endometriose peritoneal, que é aquela em que o tecido circundante tem seu foco nos órgãos internos e a sua principal característica é que pode criar problemas significativos em diferentes órgãos de aderências. Normalmente, localizado na parte de trás do útero, mas também encontrado na bexiga e intestino, e são geralmente tumores benignos.

O Problema da Esterilidade

Em geral, a endometriose é considerada um processo benigno raro, porque existe a sua associação como doença maligna. Também não afeta a saúde geral da mulher, mas seus sintomas são muito intensos e podem alterar seriamente a vida diária da paciente.

O principal problema é a esterilidade que pode aparecer em 30% das pacientes. A endometriose pode afetar a fertilidade através de vários mecanismos: a inflamação dentro do abdômen pode impedir à união do óvulo e do esperma, aderências pélvicas que impedem o movimento normal e até mesmo obstruir tubos, as endometrioses nos ovários impedem a ovulação e produção de hormônios sexuais e a secreção de substâncias do abdômen impedindo a fertilidade normal.

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Além disso, esta doença provoca sintomas tais como a dismenorreia ou dor menstrual devido à formação de uma substância a partir do tecido endometrial, denominados prostaglandinas que causam fortes contrações uterinas. Também faz com que a relação sexual ou dispareunia seja dolorosa, e a penetração vaginal pode pressionar qualquer uma das áreas afetadas pela endometriose, como os ovários, telhado vaginal e ligamentos úteros-sacros.

Finalmente, também é comum que as mulheres com esta condição sofram de fraqueza, tonturas, náuseas, vômitos, dor nas costas, fadiga, problemas intestinais e da bexiga com esta doença. A endometriose é a principal causa de dor pélvica que leva as mulheres aos serviços de emergência ginecológicos.