Dacriocistite: O Que É, Causas, Sintomas E Tratamento

A dacriocistite é a infecção do saco lacrimal que costuma ser devido à obstrução do canal nasolacrimal (dacriostenose). Este canal transporta as lágrimas do olho para o nariz.

Ao ficar obstruído, as lágrimas em vez de serem drenadas até a parte superior do nariz se acumulam e correm pelas bochechas.

Podemos distinguir três tipos de dacriocistite:

• Dacriocistite aguda: produz uma inflamação rápida e repentina entre o olho e o nariz acompanhada de muita dor.
• Dacriocistite crônica: produz um lacrimejar constante com conjuntivite.
• Dacriocistite do recém-nascido: produzida por um estreitamento congênito do canal nasolacrimal.

Causas

A dacriocistite geralmente é secundária a uma obstrução do canal nasolacrimal que provoca o acúmulo de lágrimas aumentando as infecções.

A dacriocistite pode ser causada por:

• Traumatismos nasais.
• Desvios de septo.
• Rinite hipertrófica.
• Pólipos nasais.
• Hipertrofia do corneto inferior.
• Dacriostenose congênita residual.

Sintomas da dacriocistite:

O quadro clínico típico da dacriocistite aguda consiste em:

• Dor.
• Vermelhidão e edema (inchaço com líquido) na área do saco lacrimal.
• Epífora (lacrimejar contínuo).
• Conjuntivite.
• Blefarite (inflamação das pálpebras).
• Febre.
• Leucocitose (aumento dos glóbulos brancos no sangue).

Na dacriocistite crônica, no entanto, uma ligeira inflamação do saco lacrimal pode ser o único sintoma. Ao pressionar o saco pode se produzir uma regurgitação de pus através do ponto lacrimal. O saco pode acabar se distendendo devido ao acúmulo de secreções e originar uma grande Mucocele (cisto).

A repetição dos processos inflamatórios agudos pode conduzir a vermelhidão e endurecimento da área sobre o saco. No caso de abscesso (acumulação de pus), existe o risco de ruptura e formar uma fístula que supura.

Tratamento para dacriocistite:

A dacriocistite aguda requer um tratamento urgente para evitar complicações. Trata-se mediante:

• Compressas quentes que são colocadas com frequência.
• Antibióticos.
• Cefalexina para os casos leves.
• Cefazolina para casos graves.
• Incisão e drenagem se um abscesso se formou.

O tratamento antibiótico pode ser modificado a partir dos resultados da cultura.

A dacriocistite crônica trata-se mediante a dilatação do canal nasolacrimal com uma sonda, após a inoculação de um anestésico local, como Propanocaína e Tetracaína.

As anomalias nasais que possam ter ocorrido deve ser corrigidas.

Se o tratamento conservador fracassa, podem ser aplicados os seguintes procedimentos cirúrgicos:

Dacriocistorrinostomia: consiste em criar um novo canal de drenagem entre o saco lacrimal e o nariz.
Dacriocistectomia: remoção ou ablação do saco lacrimal.