O Que é Abscesso Epidural?

Acúmulo de pus causado por uma infecção bacteriana das membranas externas do cérebro e da medula espinhal.

Idade:
Afeta todas as idades.

Causas

Muitas vezes não é possível encontrar a causa primária de infecção bacteriana que causa o abscesso epidural. Patógenos geralmente alcançam o cérebro por uma de três maneiras:

Contiguidade; infecção que se espalha a partir das estruturas vizinhas, tais como osteomielite ou abcesso paravertebral.

Para inoculação direta, infecção causada por uma ferida na cabeça ou na coluna vertebral.

Via o sangue, infecção que se espalha através do fornecimento de sangue de outros órgãos infectados, como os pulmões, pele e válvulas cardíacas.

Sintomas

Estes sintomas geralmente ocorrem durante várias horas. Eles se assemelham aos de um tumor cerebral ou acidente vascular cerebral:

• Dor de cabeça.

• Náuseas e vômitos.

• Fraqueza, dormência ou paralisia de um lado do corpo.

• Dor nas costas e radicular (tipo ciática), quando a infecção está localizada na medula espinhal.

• Ritmo irregular.

• Convulsões.

• Febre.

• Confusão ou delírio.

Abscesso Epidural

• Dificuldade em falar.

Leia também: “Abscesso Cerebral“.

Fatores de Risco

As doenças que reduzem a resistência, tais como diabetes mellitus.
Infecção recente, sobretudo em torno do nariz, olhos e rosto.
Doenças das válvulas cardíacas ou prótese em si.

Prevenção

Consulte o seu médico se você tiver uma infecção – especialmente em torno do nariz ou face – para evitar a sua propagação.
Se você é um portador de válvulas cardíacas artificiais, ou estiver danificada, deve seguir um protocolo de proteção aos antibióticos contra problemas triviais como a manipulação dentária.
Consulte o seu médico.

Diagnóstico e Tratamento

Diagnóstico:

História e exame físico por um médico.
Sangue ou fluido espinhal.
Eletroencefalografia.
Imagens do cérebro por X da cabeça, de tórax, tomografia computadorizada ou ressonância magnética

Tratamento:

O tratamento se concentra na administração de antibióticos, que é inicialmente por via intravenosa (no soro) no hospital.
Às vezes você precisa remover cirurgicamente o pus.

Medidas gerais:

Não existem requisitos especiais.

Medicação:

Seu médico pode prescrever:

4 a 6 semanas de antibióticos para combater infecções (muito importante realizar o tratamento completo).
Anticonvulsivantes, se necessário.
Analgésicos para a dor, se necessário.

Atividade:

Enquanto você estiver admitido, deve permanecer na cama.
Depois de uma convalescença de 2 a 3 semanas pode ser tão ativa como a sua força permitir.

Dieta:

Normal, equilibrada.
Vitaminas e suplementos minerais não são necessários a menos que sintomas de deficiência apareçam e não seja possível comer normalmente.

Informe o seu médico se:

Tiver uma febre acima de 38°C.
Novos sintomas inexplicáveis se desenvolvem. As drogas usadas no tratamento podem produzir efeitos colaterais.

Possíveis Complicações

Sem tratamento, convulsões, coma e morte.
Sequelas podem ser permanentes se o tratamento for tardio, ou ter uma doença grave subjacente.

Prognóstico

A combinação de antibióticos e de cirurgia para drenar o pus é muito eficaz maioria dos casos.
Sequelas em pacientes imunossuprimidos podem ser mais graves e mais frequentes.