Quando o fluxo normal de sangue carregado de oxigênio não pode chegar a um determinado momento em uma parte do corpo, ocorre uma isquemia. Se o sangue é dirigido para o coração e o fluxo é interrompido momentaneamente, o evento se conhece como isquemia cardíaca. Às vezes, isso causa dor (angina). Em outras ocasiões não apresenta sintomas e, em seguida, se denomina isquemia silenciosa ou em silêncio. Não é por ser silenciosa que é menos perigosa. Descubra se você está em risco de sofrê-la e como é tratada.

Um sintoma é uma chamada de alerta. O aperto no peito, dor, ou náusea, por exemplo, indicam que existe algum problema com o coração. No entanto, existem condições que se apresentam sem aviso prévio. Este é o caso da isquemia silenciosa, que recebe justamente o nome por ocorrer sem levantar suspeitas.

O ideal é que o sangue possa viajar livremente através das artérias para levar oxigênio para todas as áreas do corpo. Quando, por diferentes razões (uma dieta rica em gordura, níveis elevados de colesterol, sedentarismo, tabagismo e/ou herança, entre outros), as artérias ficam obstruídas ou tampadas e vão se tornando cada vez mais estreita, o fluxo de sangue pode ser interrompido, deixando temporariamente o músculo cardíaco privado de oxigênio. Este evento pode causar dor (o que chamamos de angina, o sintoma mais comum da doença arterial coronária ou CAD por sua sigla em Inglês), ou, por razões até o momento não se conhecem exatamente, não produz nenhum sintoma em algumas pessoas que sofrem episódios de isquemia.

Coração: Você Sabe o Que é Uma Isquemia Silenciosa?

É possível que, apesar de que as artérias estejam bloqueadas, o coração possa continuar recebendo sangue suficiente, enquanto a pessoa se encontra em repouso, mas tem o risco de sofrer a isquemia quando realiza uma atividade física intensa ou está sob muito estresse.

O que não apresenta sintomas não significa que seja inofensivo. Se a isquemia é intensa e prolongada pode provocar um acidente vascular cerebral ou um ataque cardíaco, que equivale à morte do tecido do coração. Além disso, a isquemia silenciosa pode ter outras consequências, como alterar a frequência cardíaca (taquicardia ou fibrilação ventricular), reduzir a capacidade de bombeamento do coração, causando desmaio ou parada súbita do coração (ataque cardíaco).

Leia também: “Arritmia: Quando o Coração Perde o Passo“.

Descubra se você corre o risco de sofrer uma isquemia silenciosa:

De acordo com a Associação Americana do Coração (AHA, por suas siglas em Inglês), 3 a 4 milhões de americanos sofrem episódios de isquemia silenciosa. As pessoas idosas, aquelas que sofreram um ataque cardíaco, aquelas que sofrem com diabetes e as mulheres, têm maiores probabilidades de sofrê-la.

Os seguintes são os fatores de risco mais importantes:

  • Ter sofrido um ataque cardíaco anteriormente.
  • Sofrer de doença arterial coronariana.
  • Ter diabetes.
  • Ter pressão arterial elevada (hipertensão).
  • Obesidade.
  • Consumo excessivo de álcool e drogas.
  • Tabagismo.
  • Problemas nas artérias coronárias.
  • Genética (outras pessoas na família que sofrem ou sofreram).
  • Falta de atividade física/sedentarismo.

Como se Detecta a Isquemia Silenciosa

A isquemia silenciosa não apresenta sintomas. As pessoas descobrem que a tem quase sempre no consultório do médico, quando passam por testes de rotina, como um eletrocardiograma ou um teste de esforço (conhecido como stress test em Inglês) que detectam que o coração não recebe sangue suficiente. Sabe-se que as pessoas que experimentam episódios de angina ou dor no peito, geralmente também sofrem de isquemia silenciosa.

Se você teve um ataque cardíaco, o seu cardiologista prestará especial atenção para detectá-la, já que a isquemia silenciosa aumenta as chances de sofrer um segundo ataque cardíaco.

Como Tratar a Isquemia Silenciosa

O tratamento para a isquemia tem como objetivo melhorar o fluxo de sangue para o coração e que este receba oxigênio suficiente. O cardiologista, provavelmente te prescreverá aspirina ou outro medicamento que “afina” o sangue; vasodilatadores, como nitroglicerina que melhoram o fluxo sanguíneo para o coração; betabloqueadores para diminuir a frequência do batimento cardíaco e reduzir a pressão arterial, de forma que o coração trabalhe menos. Ou poderia recomendar bloqueadores dos canais de cálcio, que também ajudam o coração a trabalhar menos baixando o pulso e aumentando o fluxo sanguíneo para o coração, agindo sobre as células musculares das artérias. Ou poderia escolher lhe dar um dos inibidores da enzima conversora de angiotensina ou a ranolazina que utilizam outros mecanismos para ajudar o coração a trabalhar menos. E também poderia recomendar que você tome medicamentos para reduzir o colesterol no sangue.

Em alguns casos graves, é necessária uma intervenção, como a angioplastia e o implante um bypass coronário ou ponte de safena.

Naturalmente, todos os pacientes se beneficiam se realizarem mudanças positivas em seu estilo de vida. Deixar de fumar é essencial, assim como evitar o fumo passivo. Uma dieta saudável e um programa de exercícios, aprovado pelo médico, proporcionará muitos benefícios. Também é importante controlar os níveis da sua pressão arterial e seu colesterol, assim como o diabetes.

Você já sabe do que se trata a isquemia silenciosa. Não espere para descobrir que a tem na sala de emergência do hospital, depois de sofrer um ataque cardíaco. Se você tem fatores de risco, consulte o seu médico e comece a tomar as medidas necessárias para manter um coração saudável.