O Que é Herpes-zoster?

A Herpes-zóster é a reativação de um vírus latente ou dormente (varicela) estacionado no sistema nervoso central.

Quando o vírus é ativado, se estende através do sistema nervoso, o gânglio da raiz dorsal de nervos sensoriais na medula espinhal, causando o aparecimento de bolhas (vesículas) características de distribuição segmentar (que segue a rota dos nervos).

Pode ocorrer em qualquer idade, mas o mais comum é que se apresente a partir dos 50 anos.

Causas

A herpes-zoster é causada pelo vírus do herpes-zoster, o mesmo vírus que causa a catapora.

Pode permanecer latente na espinha até que seja “acordado” por determinados fatores de risco.

Ainda não se conhece todos os fatores de risco.

Sintomas

Aos 4 ou 5 dias após o início dos sintomas inespecíficos em geral (calafrios, febre, mal estar, náuseas e diarreia) ocorrem em uma área da pele que é geralmente colocada anteriormente melindroso dolorosas bolhas vermelhas.

As bolhas aparecem em uma larga faixa de pele vermelha ao longo do nervo sensorial viaja em uma determinada área da pele.

Ocorrem mais frequentemente no tórax, abdômen e face, e se estende apenas em metade do corpo.

Causa dor ou dor de queimação na pele afetada.

Fatores de Risco

• Adultos com mais de 50 anos.

• Uso de medicamentos para o câncer ou imune-depressão.

• Doenças que reduzem a resistência do organismo, tais como:

Prevenção

A prevenção seria apenas contra a varicela, assim hoje não é possível evitar a herpes-zoster.

Sim, você pode impedir de ser muito intensa, tendo, tão cedo quanto possível, um medicamento antiviral (aciclovir ou fanciclovir); embora o seu custo, efeitos colaterais e necessidade de levá-la o mais rapidamente possível para impedir a sua utilização generalizada.

Diagnóstico e Tratamento

Diagnóstico:

O diagnóstico geralmente não é possível até que a erupção apareça.

Antes da sua aparência, os sintomas podem imitar uma doença viral, apendicite, pleurisia ou outras condições.

Os testes de diagnóstico incluem a análise laboratorial de sangue e culturas de fluídos provenientes de bolhas e uma biópsia da pele (este último raramente).

Tratamento:

O principal objetivo do tratamento é aliviar o prurido e dor máxima, geralmente com oral e tópica.

Medidas Gerais:

• Quando você tomar banho, lave e seque as bolhas suavemente.

• Não cubra as feridas.

• Aplique compressas frias molhadas para aliviar a dor.

• Mergulhe em uma banheira cheia de água quente ou fria em que já havia jogado flocos de aveia ou amido de milho.

• Quanto mais difícil o tratamento da dor na rota do nervo, que podem permanecer após a pele ser limpa. (neuralgia pós-herpética).

• Infelizmente, hoje em dia, não há prevenção.

Medicação:

• Aplique loção de calamina sobre as bolhas.

• Para reduzir o desconforto, use medicamentos prescritos, tais como acetaminofen.

• Use analgésicos mais fortes, se necessário, como combinações com codeína.

• Use tranquilizantes durante um curto período.

• Ele também pode prescrever medicação anti-viral.

• As injeções de bloqueio do nervo serão prescritas pelo médico, em casos graves.

Possíveis Complicações

• As infecções secundárias nas bolhas de herpes-zoster.

• A dor crônica que persiste por meses ou anos nos nervos sensoriais, onde apareceram as bolhas (neuralgia pós-herpética), particularmente em idosos.

• Ulceração da córnea se o olho é afetado.

Prognóstico

• A erupção cutânea desaparece em cerca de 14 a 21 dias.

• A dor do nervo pode persistir durante um mês ou mais.

• O primeiro episódio geralmente imuniza contra a herpes-zoster, mas nem sempre, sendo capaz de ter mais de um ataque.