O Que é Rabdomiólise?

A rabdomiólise é uma síndrome causada por danos ao músculo esquelético. Quando estes músculos são danificados é liberado no sangue uma proteína que contém pigmentos de ferro, chamada mioglobina, que pode causar danos renais graves. Rabdomiólise destrói as células do músculo. É grave e por vezes fatal.

Causas

As causas de rabdomiólise são numerosas. Elas podem ser hereditárias ou adquiridas. As últimas incluem: trauma muscular, exercício excessivo, choques, ingestão de drogas e toxinas, doenças infecciosas, estresse térmico, desequilíbrio eletrolítico, perfusão inadequada de sangue, entre outros.

Sintomas

O quadro clínico de rabdomiólise é extremamente variável, porém uma prolongada fraqueza muscular é o sintoma mais comum.

Na maioria dos casos afeta os músculos das pernas e costas.

Os pacientes se queixam de dores musculares, rigidez, câimbras, mal-estar, dor muscular, urina anormal (vermelho escuro ou castanho), sinais de desidratação.

Outros sintomas podem incluir fadiga, febre, dor articular, convulsões, inchaço do músculo, ganho de peso não intencional, dor lombar, náuseas e vômitos.

Fatores de Risco

Os principais fatores de risco para a rabdomiólise são: alcoolismo, lesões de compressão, intolerância ao calor, insolação, isquemia ou necrose do músculo, baixos níveis de fosfato, esforço extremo, consumo ou overdose de droga, especialmente cocaína, anfetaminas, estatinas, heroína.

Prevenção

Beba muito líquido durante o exercício ou trabalho árduo ou em um clima quente e úmido. Também a hidratação pode ser necessária depois de qualquer situação que possa causar danos ao músculo esquelético.

Evite o consumo excessivo de álcool e drogas ilícitas.

Diagnóstico e Tratamento

O médico irá realizar um exame físico e exames de ordem, que pode incluir testes de urina, hemograma, teste muscular (eletromiografia).

O tratamento inclui a ingestão de grandes quantidades de líquido, pois contribui para a rápida remoção da mioglobina, dos rins, prevenindo complicações.

Você pode precisar de líquidos por via intravenosa.

Prescrição de medicamentos incluem diuréticos para expulsar dos rins e bicarbonato para reduzir os efeitos tóxicos da mioglobina.

Hipercalemia (alta de potássio) deve ser tratada se presente.

Insuficiência renal deve ser tratada se considerado adequado (incluindo diálise).

Possíveis Complicações

Complicações graves podem ocorrer, tais como arritmias cardíacas, lesões renais ou insuficiência, interrupção da circulação do sangue, insuficiência de vários órgãos.

Prognóstico

O resultado varia dependendo da extensão do dano renal, mas o prognóstico é bom quando o tratamento é instituído precocemente.