Uma fístula anal é um pequeno canal muito doloroso que pode se desenvolver entre o final do intestino e a pele próxima do ânus, podendo causar hemorragias com a passagem de fezes ou outras secreções persistentes.

Entre as causas que produzem a fístula anal, se encontram os abscessos anais, complicações de cirurgia ou resultado de doenças como a colite ulcerosa, diverticulite ou doença de Crohn e também doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e sífilis, tuberculose, câncer do reto e doenças imunossupressoras, como o HIV e AIDS.

Sintomas da Fístula Anal

Entre os sintomas da fístula anal se apresentam a febre, dor latejante e constante que piora ao se sentar ou tossir, pele anal que mostra inflamação, irritação, vermelhidão e maior sensibilidade da área, secreções de pus ou sangue, prisão de ventre.

Se a fístula é causada por um abscesso, ocorre febre, fadiga e mal-estar em geral.

No caso da fístula ser causada por inflamação dos intestinos, por exemplo, por causa de doenças, tais como a colite ulcerativa ou cólon irritável, também podem existir sintomas da fístula como perda de apetite, perda de peso, dor abdominal, vômitos, náuseas e diarreia.

Tratamento da Fístula Anal

Para evitar danos nos músculos do esfíncter e que pode levar a incontinência intestinal, a cirurgia é o principal tratamento das fístulas anais; entre os principais métodos de tratamento se encontram os seguintes:

Fistulotomia

A fistulotomia é o tipo de cirurgia mais comumente utilizada, quase em 95% dos casos e consiste em fazer um corte ao longo da fístula, desde a abertura interna até a abertura externa para esvaziar o conteúdo da mesma.

Após duas semanas a fístula se cura e fica uma cicatriz, o que reduz a probabilidade de existir incontinência intestinal.

Retalho de Avanço Endorretal

Este procedimento é utilizado em fístulas anais complexas ou com um alto risco de incontinência e mostra eficácia em 70% dos casos.

Trata-se de tomar um pedaço de tecido que se extrai do reto ou da pele ao redor do ânus, eliminar a área da fístula, como na fistulotomia e unir o retalho de avanço, onde se encontra o orifício interno da fístula.

Tampão de Prótese Biológica

É um tampão em forma de cone, é utilizado para bloquear o orifício interno da fístula anal; mediante suturas para manter o tampão em seu lugar, mas a abertura externa não é completamente selada, de modo que a fístula possa continuar drenando.

Os resultados do tampão prótese biológica podem não são seguros, porque pode ocorrer um novo abscesso.

Técnica Não-Cirúrgica, Com Cola Biológica

É a única opção não-cirúrgica, onde a cola é injetada dentro da fístula anal para selar o trato e, em seguida, a abertura é fechada com pontos, mas tem a desvantagem de que tem uma taxa de sucesso muito baixa.