A esquistossomose é uma doença parasitária que produz uma inflamação aguda e crônica das vias urinárias e no trato digestivo.
Causas da Esquistossomose:
A esquistossomose se deve a um verme parasita (helmintos trematódeos) do gênero Schistosoma.
A forma de contágio é a seguinte: as larvas do verme vivem no interior dos caramujos de água doce. Posteriormente, estas larvas são liberadas na água e penetram através da pele do homem. O contágio se produz geralmente por contato com água contaminada com Schistosoma.
As larvas se dirigem para os vasos sanguíneos do trato urinário e trato digestivo onde chegam a sua fase adulta. Por um lado, põem ovos que são eliminados pela urina e fezes e por outro produzem uma inflamação crônica responsável por diferentes sintomas.
Há 5 espécies de Schistosoma, cada uma delas com uma distribuição geográfica diferente.
É uma doença que afeta cerca de 200 milhões de pessoas no mundo e é encontrada principalmente em áreas tropicais e subtropicais (África, América do Sul e Ásia).
É característico o contágio durante a infância devido as atividades recreativas na água doce contaminada (é típico o asseio e brincar em rios contaminados).
Sintomas da Esquistossomose:
Durante a infecção aguda produz a "dermatite do nadador ou febre de Katayama" que ocorre cerca de 2-8 semanas depois do contágio:
- Febre alta e calafrios.
- Fraqueza generalizada.
- Dores musculares.
- Tosse seca.
- Diarreia.
- Urticária.
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Existem duas formas crônicas da doença: a esquistossomose urogenital e a digestiva com suas respectivas manifestações:
Esquistossomose Urogenital:
- Hematúria (sangue na urina).
- Infecções do trato urinário.
- Lesões fibróticas na bexiga, ureteres e rins.
- Câncer de bexiga.
- Distúrbios da próstata nos homens.
- Problemas genitais em mulheres.
Esquistossomose Digestiva:
- Diarreia, dor abdominal e sangramento retal.
- Em casos avançados produz hepatoesplenomegalia (inflamação do fígado e baço), acompanhada de hipertensão portal e ascite (acumulação de líquidos no abdômen).
Diagnóstico Para Esquistossomose:
Existem várias formas de diagnosticar a doença:
- Visualização dos ovos nas amostras de fezes e urina.
- Exame de sangue com sorologia.
- Biópsia das lesões fibrosas intestinais e urinárias.
Tratamento Para Esquistossomose:
O tratamento de escolha é o praziquantel. Podem resultar necessários os antibióticos no caso de infecções de urina e os corticosteroides para controlar os sintomas da síndrome de Katayama.
Prevenção Para Esquistossomose:
As principais medidas preventivas para evitar o contágio são:
- Garantir o acesso à água doce não contaminada.
- Melhora das condições de vida e infraestrutura de saneamento e higiene.
- Educação para a saúde nas comunidades.
- Controle da população de caracóis na água doce.
- Tratamentos massivos periódicos para a população em áreas de alto risco.
- Campanhas de diagnóstico precoce para diagnosticar a doença em estágios iniciais.
